Fiche Bilan — Alexthetic

01 Informations Générales

Prénom *

Nom *

Email *

Téléphone

Âge *

Instagram

02 Photos

📸

Face · Profil gauche · Profil droit · Dos décontracté
Prépare tes 4 photos dès maintenant. Tu me les enverras via WhatsApp lorsque l'on commencera ensemble.

03 Objectifs

Objectif court terme (1–3 mois) *

Objectif long terme (6–12 mois)

04 Mensurations & Poids

Poids à jeun (kg) *

Taille (cm) *

Tour de taille (cm)

Tour de hanches (cm)

Tour d'épaules (cm)

Tour de poitrine (cm)

Tour de bras droit (cm)

Tour de bras gauche (cm)

Tour de cuisse droite (cm)

Tour de cuisse gauche (cm)

05 Alimentation

Diète en place ?

Oui

Non

En cours

Journée de repas type

Consommation d'alcool

Jamais

Occasionnel

Régulier

Compléments alimentaires

Intolérances / Allergies alimentaires

06 Santé & Bien-être

Qualité du sommeil

Bon

Moyen

Mauvais

Niveau de stress au quotidien

Faible

Modéré

Élevé

Activité au travail

Sédentaire (assis)

Mixte

Actif / Debout

Blessures / Douleurs éventuelles

Remarques complémentaires

07 Motivation

Pourquoi maintenant ? Qu'est-ce qui t'a décidé(e) ? *

Expériences passées (coaching, salle…) — ce qui a marché / pas marché

Qu'est-ce qui t'a bloqué(e) jusqu'ici ?

Comment tu te vois dans 6 mois ?

08 Entraînement

Salle(s) disponible(s)

Connaissance des exercices

Débutant

Intermédiaire

Avancé

Sport(s) pratiqué(s) avant ou en parallèle

Fiche bien reçue !